蚌埠市常见慢性病受理和审核认定流程
内 容:
蚌埠市常见慢性病受理和审核认定流程
答 复:
1、受理申请。参保人员携带相关纸质病史资料到自主选定的定点医疗机构医保办申请常见慢性病病种鉴定。医保办工作人员对申报人身份信息及提交的鉴定资料进行初审;对符合受理条件的,申请人填写《蚌埠市基本医疗保险常见慢性病鉴定申请审核表》;不符合受理条件的,医保办告之不予受理理由。
2、审核认定。定点医疗机构选定若干名副主任以上医师,组成院内常见慢性病门诊认定专家组,对本院受理的参保人员常见慢性病申请鉴定材料,按大发体育平台常见慢性病门诊准入标准,在10个工作日内完成审核认定,并留存相关材料备查。对不符合认定条件的,在审核意见中填写不予认定理由。
3、信息录入。对符合认定标准的,定点医疗机构医保办经办人员在医保信息系统中及时录入参保人员慢性病鉴定信息,自审核认定之日起,参保人员享受常见慢性病门诊医疗待遇。
4、发放病历。定点医疗机构医保办对在本院鉴定并符合认定标准的参保人员,发放慢性病门诊病历,并在病历内页注明病种名称、加盖科室印章。参保人员如需打印“慢性病门诊就诊证”,可在医保自助设备上自行打印留存。今后参保人员持慢性病门诊病历即可在选定的定点医药机构就医购药。原持有“慢性病门诊就诊证”的参保人员可以继续凭证就诊。
三县参保人员慢性病鉴定按原渠道由县医保中心按规定办理。
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